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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/39515
REVISÃO SISTEMÁTICA DE TESTES RÁPIDOS PARA DIAGNÓSTICO DE DENGUE
Documento produzido por autora vinculada à Fiocruz Brasília, mas não consta à informação no documento.
Author
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução: A escolha do método diagnóstico para dengue varia de acordo com os propósitos da detecção, tipos de amostras coletadas, infraestrutura laboratorial e técnica disponível. O diagnóstico por RT-PCR é o método mais sensível, porém é a forma mais cara de detecção por necessitar equipamentos e pessoas treinadas. Testes imunocromatográficos ou chamados testes rápidos levam a rápida detecção da infecção por dengue. Testes comerciais baseados na detecção da proteína NS1, tem sido uma alternativa viável no diagnóstico em áreas com poucos recursos. A avaliação da acurácia dos testes permite auxiliar os gestores na tomada de decisão de incorporação do teste rápido na rede pública de saúde. Objetivos: avaliar a acurácia de testes rápidos para dengue com foco na detecção do antígeno NS1. Metodologia: A revisão sistemática avaliou a acurácia do diagnóstico rápido de Dengue usando testes rápido NS1 ou DUO (NS1/IgM, NS1 IgG e IgM) comparado ao PCR ou isolamento viral aplicado em população adulta ou criança. As medidas de desfecho foram sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos da aplicação dos testes rápidos para dengue disponíveis no mercado mundial. Discussão dos resultados: Entre os 16 estudos incluídos, considerando a detecção do antígeno NS1 isoladamente, a sensibilidade foi de 0,707 (95% CI 0,691-0,723) e especificidade de 0,978 (95% CI 0,971-0,984). Considerando as marcas dos testes: Dengue NS1 Ag STRIP (Bio-Rad), independente do tempo de leitura, obteve sensibilidade de 0,765 (95% CI 0,746-0,783) e especificidade de 0,765 (95% CI 0,746-0,783), Dengue Early Rapid Test – Panbio (Alere) obteve sensibilidade de 0,639 (95% CI 0,598-0,679) e especificidade de 0,941 (95% CI 0,908-0,965) e SD BIOLINE Dengue Duo (Standard Diagnostic), consideram apenas a detecção de NS1, obteve 0,555 (95% CI 0,513-0,597) de sensibilidade e 0,987 (95% CI 0,966-0,996) de especificidade, enquanto que 20 análises dos 16 estudos incluíram a detecção de NS1, NS1/IgM e NS1/IgM/IgG e atingiram sensibilidade de 0,745 (95% CI 0,730-0,759) e especificidade de 0,908 (95% CI 0,893-0,921). Portanto, o teste que realiza a captura de NS1 isolada apresenta uma baixa sensibilidade, porém uma alta especificidade. Enquanto que o teste combinado NS1/IgM ou NS1/IgM/IgG apresenta um aumento na sensibilidade com menor especificidade. Conclusão: os dados do estudo corroboram outras revisões realizada e indicam que o teste que realiza a captura de NS1 isolada pode ser usado como método de confirmação de infecção por dengue, sendo útil para a clínica, se realizado até o 4º dia após o aparecimento dos sintomas. Enquanto que o teste combinado NS1/IgM ou NS1/IgM/IgG pode ser usado na triagem de infecção por dengue.
Publisher
Fiocruz Brasília
Citation
DOMINGUES, Raissa et al. Revisão sistemática de testes rápidos para diagnóstico de dengue. In: ENCONTRO CIENTÍFICO DE PESQUISAS APLICADAS ÀS POLÍTICAS PÚBLICAS EM SAÚDE., 1., 2015, Brasília. Anais [...]. Brasília: Fiocruz Brasília, 2015. 19 p. Apresentação de slides e Resumo.Notes
Autores, representantes da Fundação Oswaldo Cruz, Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde, foram convidados pela Fiocruz Brasília, para apresentação de trabalho no evento: I PesquisaSUS – Encontro Científico de Pesquisas Aplicadas às Políticas Públicas em Saúde da Escola Fiocruz de Governo da FIOCRUZ Brasília. O I PesquisaSUS compôs as atividades da I Semana de Publicações e Práticas da Escola Fiocruz de Governo, realizado de 23 a 25 de novembro de 2015 na FIOCRUZ Brasília.Documento produzido por autora vinculada à Fiocruz Brasília, mas não consta à informação no documento.
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