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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38396
PELA TRILHA DOS TIJOLOS DE OZ: UM PROFISSIONAL DE SAÚDE MENTAL NO ACOMPANHAMENTO DE UMA PACIENTE COM CÂNCER DE MAMA
Redes de atenção à saúde
Centro de Atenção Psicossocial
CAPS
Câncer de mama
Neoplasia
Affilliation
Centro de Atenção Psicossocial “Prof. Luís da Rocha Cerqueira”. São Paulo, SP, Brasil / Secretaria de Estado da Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Centro Biomédico. Instituto de Medicina Social. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Centro Biomédico. Instituto de Medicina Social. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Sob o referencial teórico da clínica ampliada (Ministério da Saúde, 2009) e do conceito de redes de atenção à saúde tal como proposto por Kuschnir (2014), este trabalho aborda, sob a perspectiva de um trabalhador do CAPS, a trajetória de uma paciente psicótica diagnosticada com câncer de mama pelos serviços do município de São Paulo para o tratamento desta neoplasia. Analisar o percurso de uma paciente portadora de transtorno mental grave no diagnóstico e tratamento de câncer de mama na região central do município de São Paulo, buscando identificar os nós encontrados para o acesso ao cuidado. A proposta desta pesquisa é de reflexão sobre fenômenos humanos para a produção de conhecimento em saúde e delineia-se como uma pesquisa qualitativa, de forma a clarear um viés da realidade empírica, sendo seu foco no processo vivenciado pelos autor a fim de compreender realidades e contextos distintos. Assim, a partir da vivencia do autor de encontrar meio a diversos papéis espalhados pela casa da paciente o resultado BIRADS-5 em um exame, ele a acompanhou ao longo da rede em busca dos cuidados necessários. Através de construção de cenas, descreveu-se momentos específicos desta trajetória, observando aspectos da organização da atenção como também aspectos subjetivos da busca pelo cuidado. A primeira cena, tratou das múltiplas portas de entrada no acesso ao diagnóstico para a neoplasia, considerando a diversidade de estratégias de Atenção Primária na região central (ex.: as Unidades Básicas funcionam concomitantemente no modelo Tradicional e de Estratégia Saúde da Família), bem como a desarticulação entre a atenção primária e secundária. As cenas posteriores trataram da especificidade e das dificuldades do percurso traçado pela paciente psicótica que, munida de poder contratual menor, comparou sua busca pelo tratamento a história de Dorothy em busca de um mágico que não existia. A cor das faixas de indicação no chão dos hospitais (amarelas) influenciaram nesta construção. Há subsídios da subjetividade que impossibilitam a efetividade do tratamento, todavia eles não configuram os únicos elementos que determinam a experiência de adoecimento. O modo como as linhas de cuidado são implementadas, a forma como os diferentes serviços de saúde se integram (ou não) e as limitações da inserção de um serviço de saúde mental em uma linha de cuidado à outras patologias são um limite para a consolidação do direito à saúde.
Keywords in Portuguese
Clínica ampliadaRedes de atenção à saúde
Centro de Atenção Psicossocial
CAPS
Câncer de mama
Neoplasia
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