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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38206
ORIENTAÇÃO PARA COMUNIDADE, CENTRALIDADE NA FAMÍLIA E COMPETÊNCIA CULTURAL: UMA ANÁLISE A PARTIR DO PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE (PMAQ)
AB
Atenção primária à saúde
APS
Atributos essenciais
Atributos derivativos
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica
PMAQ-AB
Affilliation
Universidade Federal do Oeste do Pará. Instituto de Saúde Coletiva. Santarém, PA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A qualidade da Atenção Básica (AB) pode ser avaliada por meio da efetivação dos atributos de uma Atenção Primária à Saúde (APS) robusta, conforme definição de Starfield: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação (atributos essenciais) e orientação para a comunidade, centralidade na família e competência cultural (atributos derivativos). A pesquisa teve como objetivo analisar os atributos derivativos da APS - orientação para a comunidade, centralidade na família e competência cultural - a partir de resultados nacionais do PMAQ-AB. Utilizou-se o banco de dados público do PMAQ-AB, ciclo 1, realizado em 2012, abrangendo os módulos II (entrevista com profissionais) e módulo III (entrevista com usuários). Os atributos foram operacionalizados em componentes, realizada seleção de variáveis PMAQ-AB pertinentes a cada atributo e tabuladas por meio do SPSS versão 22.0. No atributo orientação para a comunidade, os componentes foram territorialização, intersetorialidade e participação social; na centralidade da família foi abordagem familiar; e na competência cultural, foi abordagem cultural. Na orientação para a comunidade, destacou-se positivamente a territorialização (84,4% das equipes com mapas do território) e presença dos ACS; porém, há baixa identificação sobre ações intersetoriais. Na centralidade da família, 99,6% das equipes afirmaram realizar visitas domiciliares, mas melhorias devem ocorrer na organização dos prontuários por núcleos familiares, qualidade de registros e abordagem dos profissionais envolvendo toda a família. A competência cultural mostrou baixos resultados para ações envolvendo grupos populacionais específicos, destacando-se positivamente a percepção dos usuários sobre respeito dos profissionais aos seus hábitos culturais, costumes e religião (90,3%). Em geral, observou-se que as variáveis do instrumento do PMAQ-AB não permitem realizar uma análise qualificada sobre os atributos derivativos, seja por falta de questões específicas, seja por baixos resultados encontrados. Considera-se que uma qualificação do questionário PMAQ-AB e/ou pesquisas qualitativas com enfoque nesse olhar sobre comunidade, família e cultura são essenciais para uma melhoria do cuidado na APS.
Keywords in Portuguese
Atenção básicaAB
Atenção primária à saúde
APS
Atributos essenciais
Atributos derivativos
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica
PMAQ-AB
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