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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/36143
CONDIÇÕES DE VIDA E SAÚDE, DISTÚRBIOS DA COMUNICAÇÃO E FATORES ASSOCIADOS: INQUÉRITO POPULACIONAL EM IDOSOS RESIDENTES EM MANAUS, AM
Saúde do Idoso
Inquéritos de Morbidade
Perda Auditiva
Transtornos da Comnunicação
Crispim, Karla Geovanna Moraes | Date Issued:
2014
Alternative title
Living conditions and health, communication disorders and associated factors: a population survey in the elderly living in Manaus, AMAdvisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
O aumento significativo de idosos impulsionou a realização de estudos sobre as
condições de vida e saúde dessa população. Entretanto, tais investigações se restringem,
em sua maioria, as regiões Sul e Sudeste do Brasil, sendo ainda incipientes os estudos
que retratam a realidade das demais regiões, as quais possuem aspectos etno-culturais e
sociais distintos que podem influenciar no processo de envelhecimento. Dentre esses
estudos, aqueles que se propõem a abordar aspectos da comunicação, na contramão da
pesquisa clínica, ainda são em número reduzido. Esta tese foi elaborada na forma de seis
artigos com o objetivo de analisar as condições de vida e saúde, distúrbios da
comunicação e fatores associados de idosos residentes em Manaus, Amazonas. No
primeiro artigo foram descritos os achados audiológicos e sua associação com sexo e
faixa etária de 574 sujeitos com idade igual ou superior a 60 anos, atendidos em
ambulatório de especialidades de Manaus, no ano de 2010. A prevalência de deficiência
auditiva foi de 94,4 % (n=542) predominantemente do tipo sensorioneural (85,5%;
n=490), grau leve (60%) para o sexo feminino e grau moderado ou maior para o sexo
masculino (50%), de configuração descendente (54,2%) em ambos os sexos. O
percentual de normalidade foi baixo, sendo de 261 (3,4%) para os homens e 313 (7,3%)
para as mulheres. Os artigos dois e três resultam de estudo realizado com idosos
matriculados na Universidade da terceira idade UnATI/UEA, Manaus/AM. No segundo
artigo avaliou-se a associação entre saúde autorreferida, perda auditiva e cognição de 80
idosos. Os resultados revelaram que estados de saúde referidos como regular e ruim
apresentavam mais déficit cognitivo e de audição em relação aos que referiam boa
condição de saúde. O terceiro artigo caracterizou os distúrbios de comunicação
autorreferidos (memória evocada, compreensão da linguagem oral e escrita, leitura e
escrita, acesso lexical, inteligibilidade da fala, produção oral, repetição espontânea e
audição), destacando a associação entre as variáveis de condição de saúde, aspectos
sociodemográficos, estilo de vida, perda auditiva e morbidades, em um grupo 159 de
idosas. O déficit de comunicação foi referido por 8,18% das idosas. Entre os
analfabetos, 20% relataram dificuldades de comunicação, enquanto os alfabetizados,
8,44%. Observou-se associação entre dificuldade de comunicação e perda auditiva
autorreferida (p = 0,03). Os artigos quatro, cinco e seis referem-se aos resultados
obtidos por meio do estudo seccional de base populacional, realizado com 646 idosos
residentes na cidade de Manaus/AM. O método amostral utilizado foi probabilístico em
dois estágios com probabilidade proporcional ao tamanho (PPT). A amostra de entrevistas foi divida pelo fator de proporcionalidade de sete entrevistas por setor
censitário, totalizando 92 setores. Em cada setor censitário os idosos foram selecionados
por meio do processo de sistematização, levando em consideração as cotas de sexo e
idade, de forma a se obter uma amostra representativa da população alvo. As entrevistas
foram realizadas em domicílios, por pesquisadores treinados, utilizando instrumento
elaborado para o estudo, além de protocolos amplamente utilizados para avaliar
capacidade funcional, cognição, linguagem e audição. O quarto artigo descreveu o perfil
epidemiológico dessa população, analisando as condições de vida e saúde a partir do
sexo, idade e local de moradia. O quinto artigo estimou prevalência de perda auditiva
auto referida (25,7% ) e fatores associados (viver sozinho (RP=1,34 IC95%(1,03-1,74),
dependência em AIVD (RP=1,61 IC95%(1,19-2,16), labirintite (RP=1,33 IC95%(1,03-
1,74), Parkinson (RP=2,02 IC95%(1,14-3,57), dificuldade de compreensão (RP=1,69
IC95%(1,27-2,25), dificuldade de comunicação (RP=1,34 IC95%(1,00-1,18) e
deficiência visual (RP=1,94 IC95%(1,44-2,62)). O sexto artigo estimou a prevalência de
distúrbios de linguagem referido (11,5%) e fatores associados (dificuldade em
conversas (RP=3,29 IC95%(1,66-6,53), dependência em AVD (RP=3,54 IC95%(1,54-
8,62), perda auditiva (RP=2,13 IC95%(1,16-3,93) e deficit de memória (PR=1,93
IC95%(1,01-3,66)). Os resultados desta tese evidenciam que as condições de saúde,
perfil sócio-cultural, morbidades e capacidade funcional dos idosos residentes em
Manaus assemelham-se ao retrato observado nas demais regiões do país, o que pode ser
compreendido pela própria característica urbana da cidade. Quanto aos achados de
distúrbios da comunicação em idosos, esse estudo pretendeu contribuir na compreensão
dos fenômenos e das transformações que ocorrem nesta fase da vida, para possibilitar a
adoção de ações de prevenção, tratamento e reabilitação, atendendo às necessidades de
aspectos de comunicação no envelhecimento e minimizando seus efeitos na saúde.
Abstract
The significant increase in elderly boosted studies on living conditions and health of this
population. However, such investigations are limited, mostly the South and Southeast
regions of Brazil, with incipient studies that depict the reality of the other regions,
which have distinct ethno - cultural and social aspects that may influence the aging
process. Among these studies, we observe that those who purport to address aspects of
communication, against clinical research, are still few in number. This thesis has been
developed in the form of six articles in order to examine the conditions of life and
health, communication disorders and associated factors among elderly people living in
Manaus, Amazonas. In the first article audiologic findings and its association with
gender and age of 574 subjects aged over 60 years, treated in outpatient specialties
Manaus, at 2010 were described. The prevalence of hearing impairment was 94,4 %
(n=542) predominantly sensorineural (85,5 %, n=490), mild (60%) were females and
moderate or greater degree in males (50 %) , downward sloping (54.2 %) in both sexes.
The percentage of normality was low, with 261 (3,4 %) for men and 313 (7,3%) for
women . Items two and three are the result of a study of seniors enrolled in the
University of the third age UnATI / UEA, Manaus/AM. In the second article, we
evaluated the association between self-reported health, hearing loss and cognition in the
elderly 80. The results revealed that health conditions such as fair and poor had more
cognitive and hearing than those who reported good health deficits . The third article
characterized the self-reported communication disorders (evoked memory, oral and
written comprehension, reading and writting knowledge, lexical access, speech
intelligibility, oral production and spontaneous repetition and hearing loss) highlighting
the association between variables of health conditions, sociodemographics factors, life
style, hearing loss and diseases in 159 elderly women. The communication disorders
was reported by 8,18% of elderly female. Among illiterated group, 20% declared
communication disorders, while the literated group, 8,44%. A statistical association
was verified between communication disorders and self-reported hearing loss (p=0,03).
The articles four, five and six refer to the results obtained through the sectional
population-based study, conducted with 646 elderly residents in the city of Manaus -
AM. The sampling method used was probabilistic two-stage proportional to size (PPT)
probability. The sample of interviews was divided by the proportionality seven
interviews by census tract factor, totaling 92 sectors. Each census tract seniors were
selected through the systematization process, taking into account the dimensions of gender and age in order to obtain a representative sample of the target population. The
interviews were conducted in homes by trained researchers using instrument developed
for the study in addition to widely used protocols to assess functional capacity,
cognition, language and hearing. The fourth article describes the epidemiology of this
population, analyzing the conditions of life and health from sex, age and place of
residence. The fifth article estimated prevalence of hearing loss self referred (25,7 %)
and associated factors (living alone (PR=1,34 IC95%(1,03-1,74), IADL dependency
(PR=1,61 IC95%(1,19-2,16), labyrinthitis (PR=1,33 IC95%(1,03-1,74), Parkinson's
disease (PR=2,02 IC95%(1,14-3,57), difficulty of comprehension (PR=1,69
IC95%(1,27-2,25), communication disorders (PR=1,34 IC95%(1,00-1,18) and visual
impairment (PR=1,94 IC95%(1,44-2,62)). The sixth article estimated the prevalence of
language disorders referred (11,5%) and associated factors (difficulty conversations
(PR=3,29 IC95%(1,66-6,53), ADL dependency (PR=3,54 IC95%(1,54-8,62), hearing
loss (PR=2,13 IC95%(1,16-3,93) and memory deficits (PR=1,93 IC95%(1,01-3,66)).
The results of this thesis show that the health, socio- cultural profile, morbidity and
functional capacity of the elderly residents in Manaus resemble the picture observed in
other regions of the country , which can be understood by the urban character of the city
itself. About the data of communication disorders in the elderly, this study aimed to
contribute to the understanding of phenomena and transformations that occur at this
stage of life, to enable the adoption of prevention, treatment and rehabilitation, serving
the needs of aspects of communication in aging and minimizing its effects on health.
Keywords in Portuguese
IdosoSaúde do Idoso
Inquéritos de Morbidade
Perda Auditiva
Transtornos da Comnunicação
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