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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/33964
MARCADORES INFLAMATÓRIOS ASSOCIADOS ÀS QUEDAS EM IDOSOS: COORTE DE BASE POPULACIONAL DE BAMBUÍ
Amorim, Juleimar Soares Coelho de | Date Issued:
2018
Advisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Abstract in Portuguese
Os marcadores inflamatórios como contribuintes de quedas em idosos ainda não foram detalhadamente explorados na literatura e esse conhecimento pode contribuir na compreensão do inflammaging, tratando-se de importante abordagem nas práticas de saúde pública. O objetivo deste trabalho foi explorar os marcadores inflamatórios associados às quedas gerais, recorrentes e graves, em idosos vivendo na comunidade. Estudo de delineamento transversal, utilizando dados da linha de base da Coorte de Idosos de Bambuí, um estudo de base populacional conduzido entre moradores da cidade de Bambuí (MG), com 60 anos ou mais. As informações a respeito de quedas nos últimos 12 meses, gerais, recorrentes (≥2) e graves (procura por serviços de saúde), foram consideradas variáveis dependentes. Os biomarcadores séricos foram as exposições investigadas e incluíram interleucinas (IL-1β, IL-6, IL-12 e IL-
10), receptor solúvel do fator de necrose tumoral (TNF), quimiocinas (CXCL8, CXCL9, CXCL10 e CCL5) e Proteína C-Reativa Ultra-Sensível (PCRus). Para essas dosagens foi realizada coleta de cinco mL de sangue por punção venosa por meio do sistema de coleta a vácuo e analisados por citometria de fluxo em ensaios multiplex. Foram incluídas como potenciais variáveis de confusão as características sociodemográficas (idade, sexo e escolaridade), comportamentos em saúde (consumo de álcool, tabagismo, nível de atividade física), condições de saúde (multimorbidade e incapacidade funcional) e uso de medicamentos. Foi realizada estatística descritiva da amostra total e segundo os desfechos
analisados, além de análise múltipla por meio de regressão logística, estimando-se os valores de odds ratio e respectivos intervalos de confiança (95%). Todas as análises foram realizadas no software Stata 13.0, considerando-se o nível de significância de 5%. A prevalência de alguma queda nos últimos 12 meses foi de 27,1%, de queda recorrente foi igual a 10,7% e 9,0% de queda grave. Após todos os ajustes, permaneceram associados às quedas gerais os níveis elevados de PCRus (OR: 1,46; IC95%: 1,04-2,03), CCL5 (OR: 1,38; IC95%: 1,01-1,90) e CXCL9 (OR: 1,43; IC95%: 1,02-2,02), à queda recorrente níveis séricos superiores de
IL-12 (OR: 1,92; IC95%: 1,09-3,37) e CXCL9 (OR:1,67; IC9
5%: 1,05-2,66), e por fim, os maiores níveis de TNF (OR: 1,58; IC95%: 1,01-2,50), IL-12 (OR: 2,04; IC95%: 1,13-3,70), CXCL10 (OR: 1,75; IC95%: 1,04-2,92) e CCL5 (OR: 1,90; IC95%: 1,18-3,07) com o relato de queda grave. Esses resultados revelam novos marcadores associados, além dos já classicamente descritos na literatura, podendo contribuir para o adequado entendimento do perfil de biomarcadores séricos associados a quedas em idosos.
Abstract
nflammatory markers as contributors to falls in th
e older adults have not yet been explored in
detail in the literature and this knowledge may con
tribute to the understanding of
inflammaging, being an important approach in public
health practices. The objective of this
study was to explore the inflammatory markers assoc
iated with general, recurrent and severe
falls in older adults community-dwelling. Cross-sect
ional study using data from the Bambuí
Elderly Cohort, a population-based study conducted am
ong residents of the city of Bambuí
(MG) aged 60 and over. Data on falls in the last 12
months, general, recurrent (≥2) and severe
(health care demand) were considered dependent vari
ables. Serum biomarkers were the
investigated exposures and included interleukins (I
L-1β, IL-6, IL-12 and IL-10), soluble
tumor necrosis factor receptor (TNF), chemokines (CXCL8
, CXCL9, CXCL10 and CCL5)
and Ultra Sensitive C-Reactive Protein (PCRus). For th
ese dosages, five mL of blood was
collected by venipuncture through the vacuum collec
tion system and analyzed by flow
cytometry in multiplex assays. Potential confoundin
g variables included socio-demographic
characteristics (age, sex and schooling), health be
haviors (alcohol consumption, smoking,
physical activity level), health conditions (multim
orbity and functional disability) and
medication use. Descriptive statistics of the total
sample and the outcomes analyzed were
performed, as well as multiple analysis using logis
tic regression, estimating the odds ratio and
respective confidence intervals (95%). All analyzes
were performed in the Stata 13.0
software, considering the significance level of 5%.
The prevalence of some fall in the last 12
months was 27.1%, recurrent fall was equal to 10.7%
and 9.0% of severe fall. After all
adjustments, elevated CRP levels (OR: 1.46; 95%CI: 1.
04-2.03), CCL5 (OR: 1.38; 95%CI:
1.01-1.90) and CXCL9 (OR: 1.43; 95%CI: 1.02-2.02), to
the recurrent decrease in serum
levels of IL-12 (OR: 1.92; 95%CI: 1.09-3.37) and CXCL9
(OR: 1.67; 95%CI: 1.05-2.66), and
finally, higher levels of TNF (OR: 1.58; 95%CI: 1.01-2
.50), IL-12 (OR: 2.04; 95%CI: 1.13-
3.70), CXCL10 (OR: 1.75; 95%CI: 1.04-2.92) and CCL5 (OR:
1.90; 95%CI: 1.18-3.07) with
the report of severe fall. These results reveal new
associated markers, in addition to those
already classically described in the literature, an
d may contribute to the adequate
understanding of the profile of serum biomarkers as
sociated with falls in the older adults.
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