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CUTANEOUS CRYPTOCOCCOSIS ASSOCIATED WITH LEPROMATOUS LEOPROSY
Author
Affilliation
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Santa Casa da Misericórdia. Department of Dermatology. Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Hospital Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
A 65‐year‐old Brazilian man presented with an erythematous nodular lesion on the left forearm (Fig. 1). The patient had been treated with multidrug therapy for 8 months for lepromatous leprosy. During therapy, he developed recurrent episodes of reactions which were treated with high doses of prednisone and thalidomide. The histopathology of the cutaneous nodular lesion showed a granulomatous inflammatory infiltrate; some histiocytes contained vacuolations and others demonstrated oval‐like or coma‐like structures (Fig. 2). The specimen was cultivated in Sabouraud agar at room temperature. The colonies were transferred to Petri dishes containing Niger Seed Agar (NSA) (Fig. 3). The confirmed diagnosis was Cryptococcus neoformans var. neoformans based on microscopy and physiology, including the canavanine–glycine–bromothymol blue (CGB) medium (Lazéra MS, Pires FDA, Camillo‐Coura L et al. Natural habitat of Cryptococcus neoformans var. neoformans in decaying wood forming hollows in living trees. J Med Vet Mycol 1996; 34: 127–131). The liquor culture was negative. Hemoculture and urine culture were also negative. Latex agglutination test was blood positive and liquor negative.
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