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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/31162
RELAÇÃO ENTRE MARCADORES DO RISCO CARDIOVASCULAR E A PERIODONTITE CRÔNICA
Domingues, José Eduardo Gomes | Date Issued:
2008
Advisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisas Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução: Recentes estudos têm investigado a relação da periodontite com várias condições sistêmicas, entre elas as doenças cardiovasculares, responsáveis pela morbi-mortalidade de quase metade da população em muitos países. Objetivo: Avaliar a associação entre parâmetros clínicos da doença periodontal e concentrações plasmáticas de marcadores do risco cardiovascular em pacientes com diferentes níveis de periodontite crônica.
Material e Métodos: Participaram do estudo 90 pacientes, nos quais foram coletadas
informações sócio-demográficas e realizados exames periodontais completos para o registro de índice de placa, índice gengival, profundidade de bolsa à sondagem (PBS), nível clínico de inserção (NCI) e retração gengival. Além disso, as concentrações plasmáticas de lipoproteína de alta densidade (HDL-c), proteína C reativa (PCR) e PCR-ultra-sensível (PCRus) e (LDL) determinadas por Imunoturbidimetria ou por ensaio imunoenzimático foram quantificadas. As associações entre variáveis contínuas da doença periodontal e concentrações plasmáticas de marcadores do risco cardiovascular foram testadas utilizando-se o Coeficiente de Correlação de Spearman e Modelos Lineares Generalizados. Comparações das concentrações plasmáticas de marcadores do risco cardiovascular foram conduzidas entre grupos de indivíduos com
diferentes níveis de doença periodontal de acordo com diferentes pontos de corte através do teste qui-quadrado e teste t. Resultados: Não foi observada associação entre as concentrações plasmáticas de PCR, PCR-us e o LDL- com os parâmetros clínicos da doença periodontal. Observou-se uma correlação
inversa estatisticamente significativa entre o HDL-c plasmático e o número de sítios com PBS
3 mm (r=- 0,223) e número de sítios com PBS 3 mm e NCI 3 mm (r=- 0,216). Após o ajuste para placa dental e fumo as associações permaneceram significativas para ambos os parâmetros periodontais (p<0,05). As concentrações de HDL-c foram estatisticamente diferentes entre os grupos com diferentes níveis de doença periodontal (p=0,019). Os grupos 0 foram formados pela divisão amostral em tercis a partir da média de PBS: 1 Tercil<2,18mm; 0 0 2 Tercil=2,18 a 2,55mm e 3 Tercil >2,55mm. As médias de concentrações HDL-c foram estatisticamente diferentes entre os grupos com ou sem doença periodontal (p=0,016), sendo considerado com doença periodontal os sujeitos com pelo menos 46 sítios (mediana) com PBS 3mm.
Conclusão: Parâmetros clínicos da periodontite crônica parecem estar associados com as
concentrações plasmáticas de HDL-c.
Abstract
Introduction: Recent studies have been investigating the relationship between periodontits and several systemic conditions, including cardiovascular diseases, which account for almost half of the mortality in several countries. Aim: To assess the relationship between clinical parameters of periodontal disease and plasmatic concentrations of risk markers for cardiovascular diseases in subjects with different
levels of chronic periodontitis.
Material and Methods: Ninety patients were included on the study. Socio-demographic
informations were collected and full periodontal clinical examinations were performed to registry Plaque Index, Gingival Index, Periodontal Probing Pocket Depth (PPD), Clinical Attachment Level (CAL) and gingival recession. The plasmatic concentrations of High Density Lipoprotein (HDL-c), C Reactive Protein (CRP) and CRP-high sensitive (hsCRP) - and (LDL ) were determined through Imunoturbidimetria or imunoenzymatic assay. The associations between continuous variables of periodontal disease and plasmatic concentrations of risk markers for cardiovascular disease were tested by Spearman Correlation Coefficient and Generalized Linear Models. The comparisons of plasmatic concentrations of cardiovascular risk markers were performed between groups of subjects with different levels of periodontal disease according to different cut-offs of clinical parameters using Qui-square
test and t test. Results: There was no association between plasmatic concentrations of hsCRP and LDL- and
clinical parameters of periodontal disease. The HDL-c plasmatic levels were statistically associated with the number of sites with PPD 3mm (r=- 0.223) and number of sites with PPD 3mm and CAL 3mm (r=- 0.216). Those associations remained associated with both periodontal clinical parameters after adjustments for dental plaque and smoking (p<0.05). The concentrations of HDL-c were statistically different among groups with different levels of periodontal disease (p=0.019). Those groups were composed by sample distribution according st nd to the distribution of tertiles of PPD mean:1 Tertile<2.18mm, 2 Tertile=2.18 to 2,55mm and 3rd Tertile >2.55mm. The mean of HDL-c was statistically different between groups with and without periodontal disease (p=0.016). Subjects with at least 46 sites (median) of PPD 3mm were considered with periodontal disease. Conclusion: Clinical parameters of chronic periodontitis appeared to be associated with HDL-c plasmatic concentrations.
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