Advisor | Gomes Junior, Saint Clair dos Santos | pt_BR |
Author | Martins, Amanda da Silva | pt_BR |
Access date | 2018-03-12T13:58:51Z | |
Available date | 2018-03-12T13:58:51Z | |
Document date | 2017 | pt_BR |
Citation | MARTINS, Amanda da Silva. Crescimento e composição corporal em Recém-nascidos pré-termos com Displasia broncopulmonar. 2017. 89 f. Dissertação (Mestrado em Ciências)-Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, Rio de Janeiro, 2017. | pt_BR |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/25221 | |
Abstract in Portuguese | Introdução: Apesar dos avanços tecnológicos neonatais, a displasia broncopulmonar (DBP) permanece como uma morbidade frequente dentre os recém-nascidos pré-termos. Os pacientes com DBP apresentam prejuízo no crescimento se comparados aos recém-nascidos sem doença. O conhecimento da evolução do crescimento pondero-estatural e da composição corporal desses pacientes torna-se necessário para a implementação de novos protocolos nutricionais. Objetivo: Descrever o perfil do crescimento e da composição corporal dos recém-nascidos pré-termos com idade gestacional menor que 33 semanas logo após a alta hospitalar e com 1 mês de idade corrigida. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte envolvendo três unidades neonatais da rede pública do Rio de Janeiro e os recém-nascidos que evoluíram com DBP foram considerados expostos. O critério de definição de DBP foi estar em uso de oxigênio com 36 semanas de idade gestacional corrigida. Informações do pré-natal, variáveis perinatais e dados de avaliação da dieta foram coletados dos prontuários. Foram realizadas medidas antropométricas ao nascimento, logo após a alta e com 1 mês de idade corrigida, as quais foram transformadas em escore Z, utilizando-se a curva de referência de Fenton (2013). A composição corporal foi aferida por meio da pletismografia por deslocamento de fluxo de ar (PEA POD®) logo após a alta e com 1 mês de idade corrigida. Resultados: Foram incluídos no estudo 63 recém-nascidos, sendo 27 do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, 22 do Hospital Maternidade Fernando Magalhães e 14 do Hospital Federal de Bonsucesso. A prevalência de DBP nessa população foi de 17,5%. Não observamos diferenças estatisticamente significativas em relação às medidas antropométricas em nenhum dos momentos de avaliação. Os recém-nascidos com DBP apresentaram menor percentual de massa magra e maior percentual e volume de massa gorda após a alta hospitalar, quando comparados com os recém-nascidos sem doença. Este efeito não se manteve com a idade corrigida de 1 mês. Na análise multivariada, a relação da DBP com mudanças na composição corporal não persistiu. Observou-se a influência da ventilação mecânica, do uso do surfactante e do corticoide inalatório, além do escore Z de peso, sobre a composição corporal dos pacientes com DBP. O crescimento ponderal dos recém-nascidos pré-termos com DBP foi comprometido pela doença, principalmente próximo à alta hospitalar. Com um mês de idade corrigida, a restrição do crescimento sofreu influência do uso de corticoide no tratamento da DBP e de metilxantina, e do tempo prolongado para se atingir a dieta enteral plena. Conclusão: A DBP afetou a composição corporal na avaliação após a alta, porém estes efeitos desapareceram quando foi analisada em conjunto com outros fatores. A associação do uso de corticoide inalatório com modificações na composição corporal foi um achado importante. A influência do corticoide na composição corporal encontrada até 1 mês de idade corrigida sugere que haja absorção parcial, o que deve ser melhor investigado. | pt_BR |
Language | por | pt_BR |
Rights | open access | pt_BR |
Subject in Portuguese | Recém-Nascido Prematuro | pt_BR |
Subject in Portuguese | Pletismografia | pt_BR |
Subject in Portuguese | Crescimento & desenvolvimento | pt_BR |
Title | Crescimento e composição corporal em Recém-nascidos pré-termos com Displasia broncopulmonar | pt_BR |
Type | Dissertation | pt_BR |
Defense date | 2017 | pt_BR |
Departament | Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira | pt_BR |
Defense Institution | Fundação Oswaldo Cruz | pt_BR |
Place of Defense | Rio de Janeiro/RJ | pt_BR |
Program | Programa de Pós-Graduação em Saúde da Mulher e da Criança | pt_BR |
Co-Advisor | Méio, Maria Dalva Barbosa Baker | pt_BR |
Affilliation | Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | pt_BR |
DeCS | Displasia Broncopulmonar | pt_BR |
DeCS | Composição Corporal | pt_BR |