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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24996
CÂNCER DE MAMA EM MULHERES JOVENS: INCIDÊNCIA, MORTALIDADE E ASSOCIAÇÃO COM OS POLIMORFISMOS DOS GENES NQO1, CYP17 E CYP19
Epidemiologia
Mortalidade
Incidência
Polimorfismo Genético
Mulheres jovens
Adulto Jovem
Santos, Sabrina da Silva | Date Issued:
2013
Alternative title
Breast cancer in young women: incidence, mortality and association with polymorphisms of NQO1, CYP17 and CYP19Author
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução: Ainda são relativamente poucos os estudos realizados mundialmente para caracterizar a distribuição das taxas de incidência e mortalidade por câncer em jovens, bem como para a exploração dos aspectos biológicos desses tumores. Adicionalmente, em relação ao câncer de mama, têm sido publicados relatos sugerindo um aumento na incidência e na mortalidade em mulheres jovens em diferentes populações, sendo os polimorfismos genéticos associados ao câncer de mama nestas mulheres, ainda pouco estudados. Objetivo: caracterizar a distribuição epidemiológica do câncer em adultos jovens no Brasil com ênfase no câncer de mama feminino e determinar a magnitude de associação de polimorfismos nos genes CYP17, CYP19 e NQO1 e a ocorrência de câncer de mama em mulheres jovens. Métodos: Foram realizados dois estudos descritivos da incidência, da morbidade hospitalar e da mortalidade por câncer no Brasil. O primeiro analisou a distribuição epidemiológica do câncer em jovens de 20-24 anos e o segundo analisando o câncer de mama em mulheres menores de 50 anos. Adicionalmente, foi realizado um estudo epidemiológico-molecular explorando a associação dos polimorfismos dos genes CYP17, CYP19 e NQO1 com câncer de mama em mulheres jovens. Este estudo consiste em um braço de uma investigação caso-controle de base hospitalar realizada na cidade do Rio de Janeiro, com 270 casos de câncer de mama e 270 controles ambos entre 18-35 anos. Resultados: Nos jovens entre 20-24 anos, o câncer de testículo foi a principal localização anatômica em homens, as neoplasias da glândula tireoide, do colo de útero e a doença de Hodgkin nas mulheres e o câncer de encéfalo a principal causa de morte por câncer em ambos os sexos. Em mulheres menores de 50 anos, os resultados sugerem um aumento das taxas de incidência de câncer de mama na maior parte das capitais brasileiras analisadas. Nosso estudo caso-controle não observou a presença de associação entre o polimorfismo MspA1 do gene CYP17 e Arg Cys do gene CYP19 e a ocorrência de câncer de mama em mulheres menores de 36 anos. Entretanto, um aumento estatisticamente significativo do risco estimado de câncer de mama foi identificado em mulheres que possuíam pelo menos um alelo polimórfico do gene NQO1 (OR 1,96; IC 95 por cento 1,13-3,40), quando ajustado por variáveis de confundimento selecionadas. Conclusão: Nossos resultados retratam o padrão epidemiológico do câncer em adultos jovens no Brasil e sugerem que o polimorfismo T da NQO1 possa ser um fator de risco para o câncer de mama em mulheres jovens.
Abstract
Introduction: Worldwide, there are still relatively few studies to characterize the distribution of cancer incidence and mortality rates in young adults or which explore the biological characteristics of these tumors. Additionally, in relation to breast cancer, reports have been published suggesting an increase in the incidence and mortality in young women, in different populations, being genetic polymorphisms associated with breast cancer in these women little studied. Objective: To characterize the epidemiological distribution of cancer in young adults in Brazil with emphasis on female breast cancer and to determine the magnitude of association of CYP17, CYP19 and NQO1 polymorphisms and occurrence of breast cancer in young women. Methods: Two studies were conducted describing the incidence, morbidity and mortality from cancer in Brazil. The first examined the epidemiological distribution of
cancer in young people (20-24 yr.) and the second examines breast cancer in women younger than 50 years. Additionally, we performed an epidemiological-molecular study exploring the association between CYP17, CYP19 and NQO1 polymorphisms and breast cancer in young women. This study consists of an arm of a hospital case-control study in Rio de Janeiro city,
with 270 breast cancer cases and 270 controls both between 18-35 years. Results: In young people between 20-24 years old, testicular cancer was the principal anatomical site in men, thyroid neoplasm, cervical cancers and Hodgkin's disease in women and brain cancer the leading cause of cancer death in both sexes. In women younger than 50 years old, the results suggest an increase in breast cancer incidence rates in most Brazilian cities analyzed. Our case-control study found no association between the presence of CYP17 MspA1 and CYP19 Arg264Cys polymorphism and the occurrence of breast cancer in women under 36 years old. However, a statistically significant increase in the estimated risk of breast cancer was found in women who had at least one NQO1 polymorphic allele (T); (OR 1.96, 95% CI 1.13-3.40), following adjustment for selected confounders. Conclusion: Our results show an epidemiological pattern of cancer in young adults in Brazil and suggest that the NQO1 609T polymorphism may be a risk factor for breast cancer in young women.
Keywords in Portuguese
Neoplasias da MamaEpidemiologia
Mortalidade
Incidência
Polimorfismo Genético
Mulheres jovens
Adulto Jovem
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