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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/22842
ESTUDO EVOLUTIVO DA LEISHMANIOSE MUCOSA (7 A 17 ANOS DE SEGUIMENTO) CAUSADA POR LEISHMANIA (VIANNIA) BRAZILIENSIS EM TRÊS BRAÇOS, BAHIA
Leishmania (Viannia) braziliensis
Evolução clínica
Três Braços, Bahia
Author
Affilliation
Universidade de Brasília. Núcleo de Medicina Tropical e Nutrição. Laboratório de Imunologia. Departamento de Patologia e Medicina Legal e Departamento de Otorrinolaringologia. Brasília, DF, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Hospital Universitário Prof. Edgard Santos. Salvador, BA, Brasil
Universidade de Brasília. Núcleo de Medicina Tropical e Nutrição. Laboratório de Imunologia. Departamento de Patologia e Medicina Legal e Departamento de Otorrinolaringologia. Brasília, DF, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Hospital Universitário Prof. Edgard Santos. Salvador, BA, Brasil
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Abstract in Portuguese
No período de agosto a dezembro de 1993 realizou-se um levantamento de 77
pacientes da casuística de leishmaniose mucosa do programa de Três Braços, registrada
no período de 1976 a 1986. Encontrou-se 65 pacientes vivos e 12 falecidos. Os primeiros
foram submetidos a exame clínico geral e otorrinolaringológico e à pesquisa de
anticorpos por imunofluorescência indireta. Os pacientes com lesões ativas foram
submetidos à biópsia da mucosa nasal para isolar o parasita em meio de cultura NNN
a partir da inoculação direta do material ou das lesões desenvolvidas no hamster e para
estudo histopatológico. Todos os isolados foram caracterizados como Leishmania
(Viannia) braziliensis utilizando anticoipos monoclonais. Cinqüenta e seis (86%)
pacientes estavam curados e nove (13%) encontravam-se com lesões ativas. Entre os
pacientes falecidos, cinco (41%) estavam curados no momento do óbito. O programa
teve 79% de pacientes curados ao longo de 17 anos. O tempo médio de seguimento
clínico foi de 10 anos (7-17 anos). A doença como causa-mortis foi sugerida em 3 casos.
Abstract
Seventy seven (68%) patients with mucosal
leishmaniasis recorded during the period 1976-
1986 in the region of Três Braços, Bahia were
traced and re-evaluated clinically, diagnostically
and therapeutically. Sixty-five patients were alive.
The families of 12 dead patients were interviewed
about probable cause of death. The 65 patients had
a fresh clinical examination supplemented when
necessary by a skilled ENT examination. All had a
titre of circulating immunofluorescent antibodies
estimated at the time. Eight patients with active
mucosal lesions had triturated biopsies which were
cultivated in NNN medium and inoculated in
hamsters to attempt to recover Leishmania. The
isolates were identified by monoclonal antibodies as Leishmania (Viannia) braziliensis. Fifty-six (86%)
patients were judged clinically cured. Nine (13%)
bad active lesions. Of the 12 patients who died 5
(41%) had no signs of activity at death. Mucosal
leishmaniasis was thought to be the direct cause of
death in 3 patients. The field treatment programme
at Três Braços has managed to clinically cure 61
patients (79%) during 17 years. Follow-up periods
were a mean of 10 years (range 7-17).
Keywords in Portuguese
Leishamaniose mucosaLeishmania (Viannia) braziliensis
Evolução clínica
Três Braços, Bahia
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