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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/1908
DESIGUALDADE SOCIAL, CRESCIMENTO URBANO E HANSENÍASE EM MANAUS: ABORDAGEM ESPACIAL
Fatores Socioeconômicos
Sistemas de Informação Geográfica, utilização
Zonas Urbanas
Urbanização
Estudos Ecológicos
Socioeconomic Factors
Geographic Information Systems, utilization
Urban Zones
Urbanization
Ecological Studies
Alternative title
Social inequality, urban growth and leprosy in Manaus: a spatial approachAuthor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas & Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas & Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Fundação de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta. Manaus, AM, Brasil
Fundação de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas & Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas & Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Fundação de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta. Manaus, AM, Brasil
Fundação de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas & Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Abstract in Portuguese
OBJETIVO: Analisar a epidemiologia de hanseníase segundo a distribuição
espacial e condições de vida da população.
MÉTODOS: Estudo ecológico baseado na espacialização da hanseníase em
Manaus (AM), entre 1998 e 2004. Os 4.104 casos obtidos do Sistema de
Informações de Agravos de Notifi cação foram georreferenciados de acordo
com a localização dos endereços em 1.536 setores censitários urbanos, por meio
de quatro técnicas: correios (73,7% dos endereços encontrados); Programa
de Cadastro de Logradouros (7,3%); Programa Saúde da Família (2,1%) e
folhas de coleta do Instituto Brasileiro de Geografi a e Estatística (1,5%). Para
cálculo do coefi ciente de detecção utilizou a população de 2001. Na análise
espacial foi aplicado o método bayesiano empírico local para produzir uma
estimativa do risco da hanseníase, suavizando o efeito da fl utuação das taxas,
quando calculadas para pequenas áreas. Para análise da associação entre
espacialização e fatores de risco empregou-se a regressão logística, tendo
como variáveis explicativas a ocorrência de casos em menores de 15 anos
(indicador de gravidade) e o Índice de Carência Social construído a partir das
variáveis do Censo 2000.
RESULTADOS: O coefi ciente de detecção apresentou-se hiperendêmico em
34,0% dos setores e muito alto em 26,7%. A medida de associação (odds
ratio) referente às variáveis explicativas foi signifi cativa. A combinação de
baixa condição de vida e ocorrência em menores de 15 anos foi adotada para
identifi car as áreas prioritárias para intervenção.
CONCLUSÕES: A análise espacial da hanseníase mostrou que a distribuição
da doença é heterogênea, atingindo mais intensamente as regiões habitadas
por grupos em situação de maior vulnerabilidade.
Abstract
OBJECTIVE: To analyze the epidemiology of leprosy according to spatial
distribution and living conditions of the population.
METHODS: Ecological study based on the spatial distribution of leprosy in
the municipality of Manaus, Northern Brazil, from 1998 to 2004. The 4,104
cases identifi ed in the Sistema de Informações de Agravos de Notifi cação
(Sinan –National Notifi cation System) were georeferenced according to the
addresses in the 1,536 urban census tracts through four different sources:
postal service (73.7% of addresses found), Property Registration Program
(7.3%), Family Health Program (2.1%), and Instituto Brasileiro de Geografi a
e Estatística (Brazilian Institute of Geography and Statistics) data sheet
(1.5%). Calculation of detection coeffi cient was performed based on the
2001 population. Local empirical Bayesian method was used for the spatial
distribution analysis, in order to estimate leprosy risk, making rate variation
shorter when they were calculated for small areas. Logistic regression was
employed to analyze the association between geographical distribution and
risk factors. The incidence of cases in children under 15 (severity indicator)
and Social Need Index built from variables of the 2000 census were adopted
as explicative variables.
RESULTS: The mean coeffi cient of detection was hyperendemic in 34.0% of the
census tracts, and very high in 26.7%. Odds ratio was obtained for explicative
variables and proved to be signifi cant. Low-income and incidence in children
under 15 were combined to identify priority areas for intervention.
CONCLUSIONS: Spatial analysis of leprosy showed that the distribution of
the disease is heterogeneous and is more strongly present in regions inhabited
by more vulnerable groups.
Keywords in Portuguese
Hanseníase,epidemiologiaFatores Socioeconômicos
Sistemas de Informação Geográfica, utilização
Zonas Urbanas
Urbanização
Estudos Ecológicos
Keywords
Leprosy, epidemiologySocioeconomic Factors
Geographic Information Systems, utilization
Urban Zones
Urbanization
Ecological Studies
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