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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/11130
OS ANTIRRETROVIRAIS ATRAVÉS DA HISTÓRIA, DA DESCOBERTA ATÉ OS DIAS ATUAIS
Jota, Fernando Alves | Date Issued:
2011
Alternative title
The antiretroviral drugs through history, the discovery to the present dayAuthor
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Tecnologia em Fármacos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Ao final de 2008 estimou-se que existiam cerca de 33,4 milhões de indivíduos
infectados pelo HIV em todo o mundo, sendo a África a região mais atingida, seguido
pela Ásia. De acordo com essas estimativas, a AIDS situava-se como a quarta principal
causa de óbito em todo o mundo. Foram notificados no Brasil, desde o início da
epidemia, 506.499 casos de AIDS e 205.409 óbitos, até junho de 2008. Diferentes
estratégias terapêuticas foram criadas através do uso de combinações entre estas
classes de drogas, na tentativa de minimizar este problema de saúde pública.
Aproximadamente 181 mil pacientes estão recebendo o tratamento antirretroviral no
Brasil. Além disso, atualmente dezessete antirretrovirais são distribuídos gratuitamente,
entre os quais estão a Zidovudina, o Efavirenz, a Lamivudina, o Abacavir, o Atazanavir,
a Didanosina, a Estavudina, o Indinavir, o Lopinavir/Ritonavir, o Nelfinavir, a Nevirapina,
o Ritonavir, o Saquinavir, o Amprenavir, o Tenofovir, o Darunavir e a Enfuvirtina.
Existem sete classes principais de drogas disponíveis e aprovadas para o tratamento
do HIV atualmente; dentre elas estão os Inibidores de Entrada, Inibidores de Integrase,
Inibidores da Protease, Análogos de Nucleosídeos Inibidores da Transcriptase Reversa,
Análogos de Nucleotídeos Inibidores da Transcriptase Reversa, Não Análogos de
Nucleosídeos Inibidores de Transcriptase Reversa, e os Inibidores de Maturação. O
primeiro antirretroviral a ser lançado foi a zidovudina, que foi lançado em 1987, sob o
nome comercial de Retrovir®, pelo laboratório GlaxoSmithKline. Depois vieram a
didanosina (Videx®) em 1991, e a zalcitabina (Hivid®) em 1992. Nesses 30 anos de
epidemia de AIDS, 60 milhões de pessoas já foram infectadas em todo o mundo, sendo
que 25 milhões já morreram. Houve progressos consideráveis, como a descoberta da
origem da doença, compreensão dos mecanismos do vírus, e desenvolvimento de
tratamentos que permitem que pessoas infectadas tenham expectativas de vida
semelhante à pessoas não infectadas. Os tratamentos foram simplificados, melhorando
a adesão. Houve praticamente a eliminação na transmissão entre mãe e filho.
Infelizmente em todo o mundo, apenas uma pessoa é tratada para cada cinco que
precisam de tratamento. O HIV continua sendo marcada pela ignorância,
discriminação e rejeição. Somente com o fim da discriminação, o uso de preservativo e
o tratamento de todos os contaminados, poderá haver o controle da epidemia mais letal
da história. Este trabalho tem como objetivo fazer um levantamento histórico a respeito
dos antirretrovirais disponíveis no mercado mundial, a fim de se analisar o progresso no
tratamento do HIV, servindo como base para tratamentos futuros.
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